Многопрофильный центр «Медикал Форте» предлагает записаться на холтеровское мониторирование в Ярославле. Это наиболее информативный способ диагностики в области кардиологии. Суточное наблюдение за работой сердечной мышцы позволяет выявить любые отклонения от нормальных показателей. Опытные кардиологи высшей категории проанализируют данные исследования, определят патологию и назначат правильное лечение.
Исследования по Холтеру – что это такое?
Суть диагностики – в непрерывной фиксации ритмов биения сердца. Для этого на груди пациента фиксируются датчики-электроды, передающие преобразованную информацию в кардиорегистратор (холтер) – небольшое устройство для записи ЭКГ, которое можно носить на ремне. Таким образом, человек может не менять привычный уклад жизни, когда портативный аппарат ЭКГ ведет постоянный кардиомониторинг. Как правило, наблюдение осуществляется в течение суток, но при наличии показаний процедуру могут назначить на срок до 7 дней.
Вес оборудования обычно не превышает 500 г, поэтому не требует изменений в привычном распорядке дня. Обследование возможно как для взрослых, так и для детей.
Как устроен холтер
Прибор для наблюдения представляет собой портативный аппарат с картой памяти, к которому с помощью проводов подведены несколько электродов, передающих ритм сердца в виде ЭКГ. Информация считывается устройством и фиксируется на карте памяти. По окончании исследования оборудование передается врачу, который расшифровывает полученные результаты и выявляет возможные нарушения.
Существует два вида холтеров:
- Трехканальный (простой) – фиксирует удары и электрическую активность;
- Двенадцатиканальный (сложный) – дополнительно анализирует уровень поступающего к мышце кислорода.
В отличие от обычной ЭКГ, этот вид обследования дает возможность непрерывно фиксировать сердечные ритмы в различных жизненных ситуациях в течение длительного времени. За время мониторинга записывается более 100 тысяч сокращений, тогда как во время обычной кардиограммы – только 50-60.
Во время электрокардиограммы не всегда можно выявить патологии, поскольку нередко сбои спровоцированы внешними факторами: повышение физической нагрузки, эмоциональные колебания и т.д.
Допускается фрагментарная запись – когда включение кардиорегистратора контролируется пациентом. То есть, оборудование фиксируется на сутки и более, но запись осуществляется только после включения, если человек почувствовал боль, признаки аритмии или другие симптомы. Существуют приборы для фрагментарного мониторинга в виде браслета, который крепится на запястье.
Что показывает ЭКГ по Холтеру
Цель исследования – отразить работу сердца во время бодрствования и сна, чтобы полученная информация позволяла оценить характер и количество мышечных сокращений за весь период наблюдения. Любые отклонения от нормы не останутся незамеченными.
На основе результатов врач может выявить следующие патологии:
- стенокардия;
- аритмия:
- гипертония;
- ИБС.
Так же можно выявить ишемию на ранней стадии, в том числе до появления клинических признаков.
Холтеровское мониторирование: показания
Врач назначает суточное ношение кардиорегистратора, если:
- пациент жалуется на симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. К таким проявлениям относят:
- ощущения жжения и боли в области груди;
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- головокружение;
- потеря сознания или состояние, близкое к обмороку. - людям, страдающим от ряда хронических заболеваний:
- врожденный порок сердца;
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы;
- избыточная масса тела;
- повышение холестерина;
- перенесенный инфаркт. - для контроля эффективности терапии
Чтобы определить результативность медикаментозного лечения, для коррекции приема лекарственных средств или отмены препаратов.
- при подозрении на мерцательные тахиаритмии и экстрасистолию.
Кроме того, наблюдение по холтеру рекомендуется проводить каждые 3 года женщинам после 40 лет и мужчинам после 35 лет.
Как подготовиться к обследованию
Этот метод диагностики безопасен и не влияет на самочувствие человека, поэтому специальная подготовка не требуется. Следует придерживаться общих рекомендаций:
- принять душ незадолго до установки прибора, поскольку его ношение исключает водные процедуры;
- удалить волосы с груди, если они затрудняют установку электродов.
В остальном вы можете придерживаться привычного распорядка.
Как проводится процедура мониторинга
Установка оборудования осуществляется в клинике и включает следующие манипуляции:
- на оголенный торс, предварительно обработанный спиртовым раствором, по определенной схеме устанавливаются электроды (для надежной фиксации могут приклеиваться лейкопластырем);
- холтер располагают в специальной сумке-кармане на ремне и соединяют с датчиками;
- по необходимости дополнительно устанавливают манжету для контроля над артериальным давлением.
Ношение устройства не стесняет движения и не мешает вести обычный образ жизни. Вы можете работать, учиться, заниматься фитнесом и любыми другими привычными делами.
Для того, чтобы исследование было более информативным и врач мог проанализировать влияние психологической и физической нагрузки на сердце, пациент должен описать все свои действия в специальном дневнике от начала установки до отключения кардиорегистратора.
В дневник вносят деятельность больного с указанием времени смены занятий:
- прием пищи и медикаментов;
- активные занятия;
- изменения настроения;
- периоды сна.
Кроме описания действий, записи должны сопровождаться комментариями об ощущениях: проявлениях одышки, боли и других неприятных симптомов.
Что должно быть отражено в дневнике:
- отдых, включая минимальную активность: рисование, чтение, просмотр TV.
- эмоциональная и умственная деятельность: учеба, работа (не требующая больших усилий), вождение автомобиля, общение;
- легкая физнагрузка: неспешная прогулка;
- средняя: подъем по лестнице, пробежка;
- тяжелая: быстрый бег, силовые тренировки.
От того, насколько подробно будет описано каждое действие, зависит информативность наблюдений. Иногда врач просит выполнять упражнения, чтобы оценить реакцию сердца на физическую активность и скорость восстановления до нормальных показателей.
По окончании исследования датчики и устройство снимает медработник. Самостоятельно убирать аппарат не следует.
Противопоказания
Холтер не оказывает влияние на здоровье пациента. Поражения на коже, которые могут препятствовать фиксации датчиков – единственный фактор, который может послужить отказом от проведения обследования. Наличие кардиостимулятора не является противопоказанием, поскольку приборы друг на друга не влияют.
Расшифровка результатов
Для расшифровки данных холтер подключают к компьютеру, после чего специалист анализирует их. В перечень результатов наблюдения вносят следующие показатели:
- общее время фиксации сокращений, указание частоты ударов;
- нарушение проводимости (блокады);
- паузы в активности;
- ритмические сбои;
- оценка динамики отдельных сегментов ЭКГ;
- другие сведения, важные для постановки диагноза.
Мониторинг позволяет выявить любые отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, назначить адекватную терапию для восстановления его нормальной деятельности.
Чего нельзя делать во время процедуры
Ношение кардиорегистратора предполагает временный отказ от таких действий как:
- водные процедуры, во время которых жидкость может попасть на холтер;
- нахождение возле объектов под высоким напряжением (трансформаторные будки и т.д.);
- нахождение под воздействием слишком низких или слишком высоких температур;
- использование компьютера, телефона и других гаджетов более 3 часов в сутки (при этом располагать устройства нужно не ближе 30 см к кардиорегистратору);
- рентгенологическое исследование и физиопроцедуры.
В период наблюдения лучше носить облегающую одежду из натурального материала, поскольку синтетика накапливает статическое электричество, что может привести к искажению данных, а под свободной одеждой электроды часто отстают от тела. Если датчик отклеился, верните его на прежнее место и зафиксируйте с помощью лейкопластыря.
Можно ли обмануть холтер
Прежде всего, следует подумать о целесообразности искажения информации. Ведь именно реалистичные показатели позволят максимально точно оценить работу сердца, проанализировать возможные риски и определить наличие патологии. Разумеется, человек может повлиять на частоту сокращений, меняя степень активности (если нужно понизить частоту, тогда в течение мониторинга нужен покой, а при необходимости учащения сердцебиения помогут тяжелые упражнения).
Кроме того, влияние на функции сердечной мышцы оказывают:
- отсутствие сна и отдыха;
- употребление энергетических напитков;
- прием медикаментов;
- злоупотребление кофеином и т.д.
Нужно помнить, что от правильно поставленного диагноза и эффективности лечения зависит ваше здоровье. Скрыть серьезные нарушения, в том числе аритмию, не получится даже на фоне приема антигипертензивных лекарств.
Если врач подозревает намеренное искажение полученных данных, пациент направляется в стационар для прохождения дополнительного обследования под контролем медицинских работников.
Как пройти холтеровское мониторирование и его цена
Исследование назначают такие специалисты, как кардиолог и терапевт при наличии показаний, а также в ходе профилактических осмотров и диспансеризации. Особенно важен данный метод для пациентов, имеющих симптомы функциональных сбоев, которые не видны на стандартной ЭКГ.
Если человек, подлежащий призыву в армию, говорит о наличии патологий, обследование назначается комиссией. Также процедуру могут назначить женщинам в период беременности, если есть показания к ее проведению.
Бесплатное обследование предоставляется в государственных медицинских учреждениях, где нередки большие очереди и срок ожидания диагностического оборудования.
Записаться на платное холтеровское мониторирование в многофункциональной клинике «Medical Forte» можно уже сегодня. Стоимость составляет 1100 рублей в сутки. Не стоит ждать, когда болезнь вступит в активную фазу, если вы хотите обследоваться сейчас. К вашим услугам - современное оснащение кабинетов, эффективные диагностические методы и консультации врачей высшей категории. Для записи на прием заполните форму обратной связи на сайте, тогда с вами свяжется наш специалист для уточнения даты и времени визита, или позвоните по номеру: 22-88-08.